妊娠糖尿病是孕妇在孕期发生的一种特殊类型糖尿病，其常见症状有：孕妇可能会出现口渴多饮、频繁排尿的情况，还可能有饥饿感明显、体重异常等表现，部分孕妇皮肤会瘙痒，尤其是外阴瘙痒较为常见。
一、口渴多饮与频繁排尿
妊娠糖尿病时，血糖升高会使血液渗透压改变，刺激口渴中枢导致口渴多饮。同时，血糖过高经肾脏滤过，超过肾糖阈，就会出现糖尿，进而带走大量水分，引起多尿。例如，孕妇会比平时喝更多水，且上厕所的次数明显增多。
1. 区分与识别
可以通过记录每日饮水量和排尿次数来初步判断。如果饮水量较孕前明显增加，如每天比孕前多喝1000毫升以上，且排尿次数也相应增多，每2 - 3小时就需要排尿一次，就需要警惕妊娠糖尿病。
二、饥饿感明显
由于体内胰岛素相对不足，不能充分利用葡萄糖，尽管血糖升高，但组织细胞得不到充足能量供应，从而产生饥饿感。孕妇会经常感觉肚子饿，吃了东西后不久又有饥饿感。
1. 区分与识别
与正常孕期因胎儿生长需要的生理性饥饿不同，妊娠糖尿病引起的饥饿感往往更为强烈，即使刚进食不久仍有强烈的饥饿感，且进食量会明显多于孕前正常状态下的食量。
三、皮肤瘙痒
高血糖环境容易滋生细菌和真菌，刺激皮肤神经末梢导致瘙痒，尤其以外阴瘙痒较为常见。这是因为阴道局部高血糖环境利于念珠菌等生长繁殖，引发炎症刺激瘙痒。
1. 区分与识别
正常孕期也可能有皮肤瘙痒，但妊娠糖尿病引起的皮肤瘙痒往往更顽固，且外阴瘙痒相对突出，普通的皮肤护理难以缓解，若同时伴有口渴多饮等其他妊娠糖尿病症状，需高度怀疑。
四、体重异常
一方面，血糖不能被有效利用，身体消耗脂肪和蛋白质来提供能量，导致孕妇体重不增反降；另一方面，若血糖控制不佳，胎儿过大等情况也可能影响孕妇体重，但总体可能出现体重异常波动。比如孕前体重正常，孕期体重不增或者反而下降，或者体重增长过快（超过正常孕期体重增长范围）。
1. 区分与识别
正常孕期体重增长有一定规律，一般孕早期体重增加不明显，孕中晚期每周体重增长0.3 - 0.5千克左右。若孕妇体重增长不符合这个规律，且伴有其他妊娠糖尿病症状，要考虑妊娠糖尿病可能。
五、疲乏无力
因为细胞不能很好地利用葡萄糖产生能量，孕妇会感觉全身疲乏无力，即使休息后也难以缓解。
1. 区分与识别
正常孕期由于激素变化等也可能有疲乏感，但妊娠糖尿病引起的疲乏感更为明显，且持续时间较长，同时结合其他症状综合判断。参考文献：
《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）
中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）
FAQ
Q：妊娠糖尿病只有孕妇自己能发现症状吗？
A：一般来说早期症状可能较隐匿，孕妇自己能发现一些异常表现，但产检也非常重要，通过孕期常规的血糖检测等产检项目可以更准确地诊断妊娠糖尿病，不能仅依靠孕妇自身发现症状来确诊。
Q：出现口渴多饮就是妊娠糖尿病吗？
A：不一定。正常孕期孕妇血容量增加等也可能有口渴多饮情况，但是妊娠糖尿病引起的口渴多饮往往伴随血糖异常等其他表现，需要通过血糖检测等明确。
Q：皮肤瘙痒一定是妊娠糖尿病引起的吗？
A：不是。皮肤瘙痒有多种原因，比如皮肤干燥等，妊娠糖尿病引起的皮肤瘙痒往往有高血糖等其他伴随表现，需要鉴别。
Q：体重异常就肯定是妊娠糖尿病吗？
A：不是。体重异常可能由多种因素引起，如营养摄入不均衡等，妊娠糖尿病只是其中一个可能导致体重异常的原因，需要结合血糖等检查综合判断。
Q：疲乏无力就是妊娠糖尿病导致的吗？
A：不是。疲乏无力可能由多种原因引起，像睡眠不足等，妊娠糖尿病只是可能的原因之一，要结合其他症状和检查来明确。
Q：妊娠糖尿病的症状出现后是不是就很严重了？
A：不一定。症状出现时病情程度有轻有重，有些孕妇可能只是血糖轻度升高，通过饮食等控制可以改善，所以出现症状后需要及时就医评估病情严重程度。
Q：如何预防妊娠糖尿病出现相关症状？
A：孕期要合理饮食，保证营养均衡，控制碳水化合物的过量摄入；适当运动，如散步等；定期进行血糖检测等产检项目，及时发现异常并处理。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。