咳嗽有痰胸痛可能由多种原因引起，比如肺部感染，像肺炎就比较常见，据统计，肺炎患者中约有相当比例会出现咳嗽有痰胸痛的症状。
肺部感染相关情况
肺炎： 细菌、病毒等病原体感染肺部可引发肺炎。细菌感染常见的如肺炎链球菌，患者除了咳嗽、咳痰，炎症刺激胸膜还会导致胸痛，咳嗽时胸痛可能会加重。病毒性肺炎如流感病毒引起的肺炎，也会有咳嗽、咳痰、胸痛表现，一般病程可能持续1 - 2周左右。支气管炎： 急性支气管炎多由病毒感染起始，之后可能合并细菌感染。患者主要症状是咳嗽，初期为干咳，随后可出现咳痰，炎症累及支气管周围组织时可能会有胸痛，一般经过规范治疗，1 - 2周症状可缓解。
胸膜炎因素
结核性胸膜炎： 由结核分枝杆菌感染引起，除了咳嗽、咳痰，胸痛是常见症状，多为刺痛，在呼吸或咳嗽时加重，同时还可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，病程相对较长，可能需要数月的抗结核治疗。化脓性胸膜炎： 通常是由于肺部感染蔓延等原因导致，患者会有高热、寒战，明显的咳嗽、大量脓痰，胸痛较为剧烈，需要积极抗感染等治疗。
其他可能情况
肺癌： 多见于中老年人，尤其是有长期吸烟史等高危因素的人群。除了咳嗽、咳痰，还可能出现胸痛，多为隐痛或胀痛，随着病情进展，胸痛可能会加重，还可能伴有痰中带血、消瘦等表现，需要进一步通过影像学等检查明确诊断。气胸： 部分气胸患者也会出现咳嗽、胸痛，同时可能伴有呼吸困难，起病较急，比如剧烈运动、咳嗽等情况下可能诱发，需要及时通过胸片等检查来确诊。