停经4个月又来月经可能由多种原因引起，比如内分泌失调，常见于多囊卵巢综合征患者，这类患者体内激素水平紊乱，可能导致月经周期异常，出现停经后又来月经的情况。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经，之后可能会有不规则阴道出血，也就是停经后又来月经。患者常伴有肥胖、多毛等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会影响月经。比如甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能导致月经紊乱，出现停经后又来月经的情况；而甲状腺功能亢进时，也可能影响内分泌，引起月经周期改变。
妊娠相关情况
异位妊娠： 也就是宫外孕，受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管等。患者可能先有停经史，然后出现不规则阴道出血，常被误以为是月经复潮。异位妊娠是比较危险的情况，需要及时就医。先兆流产： 怀孕后出现先兆流产时，也可能有阴道少量出血，易被当作停经后又来月经。孕妇可能还伴有下腹隐痛等症状。
妇科疾病导致
子宫肌瘤： 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤可能导致月经改变，出现经期延长、周期缩短，也可能表现为停经后又来月经。患者还可能有下腹坠胀、白带增多等表现。子宫内膜癌： 多见于围绝经期及绝经后女性，主要症状是绝经后阴道不规则出血，也有部分患者会表现为停经后又来月经。患者还可能伴有阴道排液等情况。