一般情况下，皮脂腺囊肿直径超过1厘米就需要切除。但具体是否切除还需要根据囊肿的部位、大小、症状等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.囊肿大小：皮脂腺囊肿通常是良性的，但如果囊肿过大，可能会影响外观或引起不适。一般来说，如果囊肿直径超过1厘米，医生可能会建议切除。
2.囊肿位置：如果皮脂腺囊肿位于易受摩擦或感染的部位，如腋窝、腹股沟等，切除可能更为必要，以减少感染的风险。
3.症状：如果皮脂腺囊肿引起疼痛、红肿、感染或其他不适症状，医生可能会建议切除。
4.潜在并发症：皮脂腺囊肿有时可能会发生感染、化脓、破裂或恶变等并发症。如果存在这些潜在风险，切除囊肿可能是更合适的选择。
在决定是否切除皮脂腺囊肿时，医生会综合考虑以上因素，并根据患者的具体情况进行评估。如果医生建议切除囊肿，通常会在局部麻醉下进行手术，通过小切口将囊肿完整切除，并对周围组织进行清理。手术后，患者需要遵循医生的建议进行护理，包括保持伤口清洁、避免感染等。
需要注意的是，对于一些较小的皮脂腺囊肿，医生可能会选择观察，定期复查。如果囊肿没有变化或症状不明显，通常不需要立即切除。但如果囊肿逐渐增大、症状加重或出现其他异常，应及时就医。此外，无论囊肿大小如何，都应避免自行挤压或刺激囊肿，以免引起感染或其他并发症。如果发现皮脂腺囊肿，最好咨询医生的意见，以便做出最适合的治疗决策。