小孩胸骨突出可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因、影响和应对方法：
1.维生素D缺乏性佝偻病：这是最常见的原因之一，由于维生素D缺乏，导致钙磷代谢紊乱，骨骼发育异常。患儿除了胸骨突出外，还可能伴有方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等表现。严重的佝偻病可能会影响孩子的心肺功能和生长发育。预防和治疗的关键是补充维生素D和钙剂，同时让孩子多晒太阳。
2.鸡胸：鸡胸是胸骨向前突出，而两侧肋骨向下、向内倾斜下陷，形似鸡胸。除了外观异常外，一般不会对孩子的健康造成太大影响。如果鸡胸程度较轻，可能会随着孩子的生长发育逐渐改善。如果鸡胸比较严重，可能会影响心肺功能，需要进行手术治疗。
3.其他原因：小孩胸骨突出还可能与遗传、先天发育异常、胸腔疾病等有关。例如，马凡综合征、漏斗胸等疾病也可能导致胸骨突出。
如果发现孩子有胸骨突出的情况，建议及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血钙、维生素D、胸部X光等，以明确原因。医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。
在日常生活中，家长可以注意以下几点：
1.给孩子提供富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、海鲜、动物肝脏等，多晒太阳，促进钙的吸收。
2.让孩子保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰、驼背等不良姿势。
3.注意孩子的胸廓发育，避免长时间压迫胸骨。
4.如果孩子有其他异常表现，如呼吸困难、胸闷、胸痛等，应及时就医。
总之，小孩胸骨突出需要引起家长的重视，但也不必过于紧张。及时就医，明确原因，采取适当的治疗和预防措施，有助于孩子的健康成长。