小孩上火流鼻血可采取以下措施：
1.保持冷静，安抚小孩，避免小孩哭闹导致失血加重。
2.让小孩坐下或半躺，身体略向前倾。
3.用手指捏住双侧鼻翼，持续按压5~10分钟，帮助止血。
4.期间张口呼吸。
5.如出血仍未停止，可延长按压时间至15分钟。
6.用冷毛巾或冰袋敷在小孩额头或鼻部，促进血管收缩，减少出血。
7.若上述方法无效或小孩出现头晕、乏力等不适，应立即就医。
此外，还应注意以下几点：
1.饮食调整：让小孩多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、燥热的食物。
2.鼻腔护理：保持鼻腔湿润，可用生理性海盐水喷鼻或涂抹红霉素眼膏。
3.避免抠鼻：教育小孩不要用手抠挖鼻孔，以免损伤鼻粘膜。
4.环境改善：保持室内空气湿润，避免空气过于干燥。
5.观察病情：注意观察小孩鼻出血的情况，包括出血量、出血频率等，如有异常应及时就医。
需要注意的是，小孩上火流鼻血可能是多种原因引起的，如鼻部损伤、鼻腔炎症、血液系统疾病等。在采取上述措施的同时，应尽快就医，明确病因，以便进行针对性治疗。