一、生殖系统解剖结构异常
1.先天性输精管缺如
-男性生殖系统中，输精管是精子排出的重要通道，先天性输精管缺如会导致精子无法正常排出。从解剖学角度看，胚胎发育过程中输精管形成障碍，这种情况多与遗传因素相关，在男性不育症中占一定比例，通过相关影像学检查等可辅助诊断。
-对于不同年龄的男性，先天性输精管缺如的影响持续存在，会一直导致射不出精子的情况。在生活方式上，一般无特殊可改变的因素来预防先天性输精管缺如，主要依靠医学检查来发现。
2.精囊发育异常
-精囊具有储存和分泌精囊液的功能，精囊发育异常会影响精液的组成和精子的排出路径。胚胎时期精囊发育过程受多种因素干扰可能导致发育异常，如胚胎期的基因调控异常等。不同年龄男性若存在精囊发育异常，都可能出现射不出精子的现象。生活方式对精囊发育异常的影响较小，主要通过临床检查来明确诊断。
二、梗阻性因素
1.附睾梗阻
-附睾是精子成熟和储存的场所，附睾梗阻会阻碍精子从睾丸向输精管的运输。引起附睾梗阻的原因有感染、外伤等。例如附睾炎反复发作可能导致附睾管粘连梗阻，不同年龄男性都可能发生，年轻男性若有附睾炎病史且未得到有效治疗，就容易出现附睾梗阻进而射不出精子。在生活方式方面，不注意生殖系统卫生等可能增加附睾炎发生风险，从而间接导致附睾梗阻。
2.射精管梗阻
-射精管梗阻会使精子无法通过射精管排出体外。常见原因包括先天性射精管囊肿、炎症后瘢痕形成等。先天性射精管囊肿在胚胎发育时就已存在，炎症后瘢痕形成多与前列腺、精囊等部位的炎症相关。不同年龄男性都可能发生射精管梗阻，有前列腺、精囊炎症病史的男性相对更易出现，生活方式中不注意个人卫生、频繁不洁性生活等可能增加炎症发生风险，导致射精管梗阻。
三、内分泌因素
1.垂体功能减退
-垂体分泌的促性腺激素对睾丸的生精功能和附属腺的分泌功能有重要调节作用。垂体功能减退时，促性腺激素分泌减少，会影响睾丸的生精以及精囊、前列腺等的分泌功能，从而导致射不出精子。多种原因可引起垂体功能减退，如垂体肿瘤、垂体手术或放疗后等。不同年龄男性都可能因垂体功能减退出现这种情况，年龄较大且有垂体相关疾病史的男性更需关注。生活方式对垂体功能减退的直接影响较小，但整体健康的生活方式有助于维持垂体正常功能。
2.甲状腺功能异常
-甲状腺激素也参与生殖内分泌的调节。甲状腺功能亢进或减退都可能影响生殖系统的内分泌功能。甲状腺功能亢进时，机体代谢紊乱，可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节；甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，也会对生殖内分泌产生不良影响，进而导致射不出精子。不同年龄男性均可受甲状腺功能异常影响，中老年男性甲状腺功能异常的发生率相对较高，生活方式中不合理的饮食等可能影响甲状腺功能，如碘摄入异常等。
四、神经性因素
1.中枢神经系统病变
-中枢神经系统中的神经传导通路对射精反射起重要作用。如脊髓损伤等中枢神经系统病变可能破坏射精反射的神经传导，导致射不出精子。不同年龄男性都可能因中枢神经系统病变出现这种情况，有脊髓外伤病史等的男性更易发生，生活方式中避免头部、脊柱等部位的外伤有助于降低相关风险。
2.外周神经病变
-外周神经病变也可能影响射精功能。例如糖尿病引起的周围神经病变，会导致神经传导异常，影响射精反射。糖尿病患者中，随着病程延长，发生周围神经病变的概率增加，不同年龄糖尿病患者都可能出现因外周神经病变导致射不出精子的情况，年龄较大且有长期糖尿病病史的男性需特别注意。生活方式中控制血糖水平对于预防糖尿病周围神经病变进而避免射不出精子很重要，包括合理饮食、适量运动等。
五、药物因素
1.某些降压药
-一些降压药物可能影响射精功能导致射不出精子。例如α受体阻滞剂类降压药，其作用机制可能干扰射精过程中的神经传导或肌肉收缩等环节。不同年龄服用相关降压药的男性都可能受到影响，中老年男性服用降压药的概率相对较高，在服用降压药过程中若出现射不出精子情况，需考虑药物因素，应及时与医生沟通调整用药。
2.抗精神病药物
-部分抗精神病药物会对生殖系统产生影响，导致射精障碍，包括射不出精子。这类药物通过影响中枢神经系统的神经递质等调节机制，干扰正常的射精反射。不同年龄使用抗精神病药物的患者都可能出现相关情况，有精神疾病且正在服用抗精神病药物的患者需关注自身射精情况，在医生指导下评估药物对生殖系统的影响。
六、感染因素
1.严重的生殖系统感染
-如前列腺炎、精囊炎的严重感染情况，炎症导致生殖管道水肿、粘连等，影响精子的排出。细菌等病原体感染生殖系统后，会引起局部炎症反应，不同年龄男性都可能发生，年轻男性性生活不规律等可能增加感染风险，中老年男性前列腺等器官的生理性退变也可能使感染更易导致严重后果。生活方式中保持生殖系统清洁、避免不洁性生活等有助于降低生殖系统感染风险，从而减少因感染导致射不出精子的可能。
2.结核杆菌感染
-生殖系统结核，如附睾结核等，会导致生殖管道的破坏和梗阻，引起射不出精子。结核杆菌感染具有慢性进展性，不同年龄男性都可能患病，有结核病史或接触史的男性需警惕生殖系统结核的可能，生活方式中增强免疫力等有助于预防结核杆菌感染。