胸膜增厚粘连严不严重需要根据具体情况来判断，以下是一些可能需要考虑的因素：
1.病因：了解胸膜增厚粘连的原因是评估严重程度的重要因素。例如，胸膜炎、肺炎、胸部外伤等疾病引起的胸膜增厚粘连通常是可以治疗和控制的，而某些严重疾病如结核病、肿瘤等可能导致更严重的后果。
2.症状：患者的症状也可以提示胸膜增厚粘连的严重程度。如果出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，可能表明胸膜增厚粘连对肺部功能产生了较大影响。
3.增厚粘连的范围和程度：通过影像学检查（如X光、CT等）可以评估胸膜增厚粘连的范围和程度。广泛的增厚粘连可能会限制肺部的扩张，影响呼吸功能。
4.对肺部功能的影响：医生会评估胸膜增厚粘连对肺部功能的影响，例如肺活量、肺通气功能等。严重的影响可能导致呼吸困难和运动能力下降。
5.并发症：胸膜增厚粘连可能会引发一些并发症，如胸腔积液、肺部感染等。这些并发症可能进一步加重病情。
6.治疗反应：治疗方法的选择和治疗反应也是评估严重程度的重要指标。对于一些较轻的胸膜增厚粘连，可能通过药物治疗、休息和康复训练等方法得到缓解。而对于严重的情况，可能需要更积极的治疗，如手术治疗。
需要注意的是，对于胸膜增厚粘连的评估和诊断，最好由专业的医生进行详细的临床检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测病情的变化。
对于一些特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者或免疫功能低下的人群，胸膜增厚粘连可能需要更加密切的关注和治疗。这些人群可能更容易出现并发症或对治疗的反应较差。
总之，胸膜增厚粘连的严重程度需要综合考虑多个因素，包括病因、症状、检查结果和治疗反应等。及时就医并遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。如果对胸膜增厚粘连的严重程度有疑问或担忧，应咨询医生以获取准确的评估和指导。