心肌炎是心肌发生的炎症性疾病。通常是病毒感染等原因引起,比如柯萨奇B组病毒等感染后,有数据显示约半数以上的心肌炎患者发病前1~3周有病毒感染前驱症状。
病因有哪些
病毒感染: 很多病毒都可能引发心肌炎,其中最常见的是肠道病毒,像柯萨奇病毒B组、埃可病毒等。另外,流感病毒、腺病毒等也有可能导致心肌炎。细菌、真菌或寄生虫感染: 细菌感染中,白喉杆菌感染比较特殊,它产生的外毒素可造成心肌损害;真菌和寄生虫引发的心肌炎相对少见,但也有相关病例报道。
有哪些常见症状
轻症表现: 部分患者可能没有明显症状,或者仅出现轻微的乏力、心悸、胸闷等,这些症状很容易被忽视,往往在体检或者因其他疾病就诊时才被发现。重症表现: 病情较重的患者可能会出现严重的呼吸困难、水肿,甚至晕厥、休克等。比如有的患者会在短时间内出现明显的气促,不能平卧,检查发现下肢水肿等情况。
如何诊断
心电图检查: 心肌炎患者的心电图会有异常改变,常见的有ST - T改变,比如ST段压低、T波低平或倒置等,还可能出现各种心律失常,像室性早搏、房室传导阻滞等。血液检查: 血液中心肌损伤标志物会有变化,比如肌钙蛋白升高,这提示心肌有损伤;另外,血常规检查可能会发现白细胞计数升高等炎症反应的表现。影像学检查: 超声心动图可以观察心肌的运动情况、心脏的结构等,部分心肌炎患者会出现心室壁运动异常等情况;心脏磁共振成像(CMR)对心肌炎的诊断有较高的价值,能更清晰地显示心肌炎症的部位、范围等。
