肾炎尿常规的表现

肾炎患者的尿常规表现有多种情况。一般来说,肾炎患者尿常规中可能会出现尿蛋白阳性,大约有30% - 50%的肾炎患者会有不同程度的尿蛋白增多。同时,还可能出现血尿,镜下可见红细胞增多,严重时可出现肉眼血尿。

一、尿蛋白方面的表现

蛋白尿程度不一: 肾炎患者的尿蛋白量有所不同,轻度肾炎可能只是少量蛋白尿,24小时尿蛋白定量可能在0.5 - 1.0克左右;而较为严重的肾炎患者,24小时尿蛋白定量可能会超过3.5克,甚至更多。蛋白尿性质多样: 通常以白蛋白等中小分子蛋白为主,这是因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质滤过增加。

二、血尿的表现

镜下血尿常见: 大部分肾炎患者通过显微镜检查能发现尿中红细胞增多,每高倍视野下红细胞数可能超过3个。血尿来源多为肾小球源性: 这是由于肾小球基底膜断裂,红细胞通过受损的滤过膜进入尿液,红细胞形态多为畸形、破碎的,与非肾小球源性血尿(如泌尿系统结石、感染等导致的血尿,红细胞形态多正常)有明显区别。

三、其他指标的表现

管型尿可能出现: 肾炎患者尿液中可能会出现管型,常见的有红细胞管型、颗粒管型等。红细胞管型提示肾小球有出血现象,颗粒管型则与肾小球滤过膜受损后蛋白质等物质滤过形成管型有关。白细胞可能异常: 部分肾炎患者合并尿路感染时,尿常规中白细胞会增多;单纯肾炎患者白细胞一般正常或轻度增多。