咬肌里有硬块不一定是癌症，可能是以下原因引起：
咬肌良性肥大：常由咀嚼习惯不良、夜间磨牙、偏侧咀嚼等引起。硬块质地较硬，无明显压痛，可逐渐增大。
皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部，肿物呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，无波动感，中央部位可出现黑头，挤压时可出豆腐渣或面泥样内容物。
脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、多个或对称性分布的皮下局限性肿块，也可见于深部组织。境界清楚，呈分叶状，质软可有假囊性感、无痛。
神经纤维瘤：是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包块。若伴有其他系统疾患者，称为神经纤维瘤病。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型（NFI）和神经纤维瘤病II型（NF2）。
其他：如淋巴瘤、转移癌等也可表现为咬肌内的硬块。
需要注意的是，咬肌里有硬块还可能有其他原因。如果发现咬肌内有硬块，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、CT、磁共振等，以明确诊断。必要时可能需要进行病理活检，以排除恶性肿瘤的可能。
对于儿童和青少年，如果发现咬肌内有硬块，应特别关注，因为某些疾病可能与遗传因素有关。家长应及时带孩子就医，进行详细的检查和评估。
总之，咬肌里有硬块不一定是癌症，但也不能忽视。及时就医，明确诊断是关键。