子宫复旧不全
原因:多胎妊娠、羊水过多等使子宫肌纤维过度伸展,或产妇合并子宫肌瘤、子宫腺肌病等影响子宫正常收缩;另外,部分产妇因胎盘、胎膜残留,也会导致子宫复旧不全,进而引起产后恶露反复。
影响因素:年龄较大的产妇相对年轻产妇子宫复旧可能较慢;有子宫肌瘤等基础疾病的产妇子宫复旧受影响;多胎妊娠、羊水过多等情况会增加子宫复旧不全的风险。
胎盘、胎膜残留
原因:胎盘小叶或副胎盘在分娩时未完全娩出,或者胎膜部分残留于宫腔内,会影响子宫收缩,导致产后恶露反复。
影响因素:产程过长、助产操作不当等可能增加胎盘、胎膜残留的发生几率;有多次流产史等情况的产妇发生胎盘、胎膜残留的风险相对较高。
宫腔感染
原因:产后不注意会阴卫生,如恶露排出期间未及时更换卫生用品等,容易导致细菌逆行感染宫腔;宫腔操作(如阴道检查、人工剥离胎盘等)也可能引发宫腔感染,从而出现产后恶露反复,常伴有恶露异味、发热、下腹痛等症状。
影响因素:产妇自身卫生状况差、有宫腔操作史等会增加宫腔感染风险;年龄较小的产妇免疫力相对较低,发生宫腔感染的可能性相对增加。
剖宫产术后子宫切口愈合不良
原因:剖宫产术后子宫切口愈合过程中,若出现切口感染、血肿形成等情况,会影响切口愈合,导致产后恶露反复。
影响因素:剖宫产术后产妇自身营养状况不佳,如蛋白质摄入不足等,会影响切口愈合;有肥胖等情况的产妇切口愈合可能受影响;存在糖尿病等基础疾病的产妇切口愈合不良的风险更高。