多发性结肠息肉不一定是肠癌，但存在一定的恶变风险。
首先，需要明确的是，多发性结肠息肉是指结肠黏膜上出现多个息肉样病变。大多数情况下，这些息肉是良性的，不会发展为肠癌。然而，在某些情况下，多发性结肠息肉可能会恶变，形成结肠癌。
息肉的大小、形态、数量、生长方式以及患者的家族病史等因素都可能影响息肉的恶变风险。一般来说，直径较大、形态不规则、数量较多、有蒂的息肉恶变的风险相对较高。此外，家族性多发性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传疾病，患者发生结肠癌的风险明显增加。
对于发现多发性结肠息肉的患者，医生通常会根据息肉的具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。治疗方法包括内镜下息肉切除术、手术治疗等。对于高危人群，如家族性多发性结肠息肉病患者，可能需要更密切的随访和监测，以及预防性手术。
除了治疗外，定期的结肠镜检查对于早期发现和处理多发性结肠息肉以及肠癌非常重要。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低肠癌的发生风险。
需要注意的是，对于多发性结肠息肉的诊断和治疗，应该在专业医生的指导下进行。如果对自己的健康状况有任何疑虑或担忧，应及时就医咨询。
因此，多发性结肠息肉不一定是肠癌，但需要引起重视，遵循医生的建议进行治疗和随访。