小孩屁眼痒可能由多种原因引起，其中常见的是肠道寄生虫感染，比如蛔虫、蛲虫等。以蛲虫为例，儿童感染蛲虫较为常见，夜间雌虫会爬出肛门产卵，从而导致肛门瘙痒。
肠道寄生虫感染因素
蛔虫感染： 蛔虫寄生在肠道内，会分泌毒素等，刺激肠道，同时虫体代谢产物被吸收后可能影响小孩神经等系统，进而可能引起肛门痒。蛔虫一般是通过误食虫卵感染，比如小孩玩完玩具不洗手就吃东西，就容易感染蛔虫。蛲虫感染： 蛲虫很小，呈白色线头状。雌虫在夜间会爬出肛门在周围皮肤产卵，这会使肛门及会阴部极度瘙痒，尤其以夜间为重，小孩可能会不自觉地搔抓肛门。
局部清洁问题因素
清洁不彻底： 如果小孩没有每天认真清洗肛门周围，大便残渣等残留，就容易刺激肛门皮肤，引起瘙痒。比如有些小孩便后只用纸巾简单擦拭，没有用水清洗干净，时间长了就可能出现肛门痒的情况。尿布更换不及时： 对于还在使用尿布的小孩，如果尿布长时间不换，尿液和粪便刺激肛门周围皮肤，也会导致肛门痒。一般建议2 - 3小时左右更换一次尿布。
肛周皮肤病因素
湿疹： 小孩肛周皮肤比较娇嫩，如果局部潮湿，就容易引发湿疹，出现肛门痒的情况。比如天气炎热时，小孩出汗多，肛周不透气，就易长湿疹。接触性皮炎： 小孩可能对尿布的材质、湿巾等过敏，接触后引起肛周接触性皮炎，表现为肛门痒，局部可能还会有红斑、丘疹等表现。