胆囊上有息肉是否要紧不能一概而论，一般直径小于1厘米的胆囊息肉，多数是良性的，相对没那么要紧；但如果息肉直径大于1厘米，或者在随访过程中息肉增长速度较快，那就比较要紧了。
息肉大小与风险关联
直径小于1厘米的息肉： 这类息肉良性的可能性较大，通常可以定期观察，比如每6-12个月做一次超声检查，监测息肉的大小、形态等变化。大多数人不需要马上进行手术等激进治疗，但也不能掉以轻心，还是要遵循医生的建议按时复查。直径大于1厘米的息肉： 随着息肉直径增大，恶变的风险会明显增加。因为有研究发现，直径超过1厘米的胆囊息肉，其恶变几率比小于1厘米的要高很多，这时候可能需要进一步评估，考虑手术切除等处理方式。
息肉形态与风险关联
呈单发、宽基底的息肉： 这种形态的息肉相对更值得关注。因为单发且宽基底的息肉，往往提示有更高的恶变潜在风险。相比起那些多发、细蒂的息肉来说，单发宽基底的息肉需要更密切地观察或者更早地考虑干预措施。呈多发、细蒂的息肉： 多数情况下这类息肉良性的可能性大一些，但也不是绝对安全的，也需要定期复查超声，观察其变化情况。不过总体来说，恶变风险相对单发宽基底的要低，但也不能完全放松警惕。
伴随症状与风险关联
伴有腹痛、腹胀等不适症状的息肉： 如果胆囊息肉患者同时经常出现右上腹隐痛、胀痛、腹胀等不适，那可能提示息肉对胆囊功能产生了一定影响，或者存在其他合并问题，这时候也需要更积极地处理。因为这种伴随症状可能会影响患者的生活质量，而且也不能排除息肉有恶变或者合并其他胆囊疾病的可能。没有明显症状的息肉： 部分胆囊息肉患者没有任何不适症状，但这并不意味着就可以高枕无忧。即使没有症状，也需要按照医生规定的时间进行超声复查，因为有些息肉可能在无声无息中发生变化，所以定期复查是很关键的，不能因为没有症状就忽视了息肉的存在。