长闭合性粉刺主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。
皮脂腺分泌旺盛
青春期雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。皮脂分泌过多，若不能及时排出，就容易堵塞毛囊口，为闭合性粉刺的形成创造条件。例如，处于青春期的人群，由于体内激素变化，皮脂腺分泌往往较为旺盛，长闭合性粉刺的几率相对较高。
毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，即微粉刺，进而发展为闭合性粉刺。这种角化异常可能受遗传等因素影响，使得部分人群更容易出现导管角化问题。
痤疮丙酸杆菌繁殖
痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，导致导管口径变小，造成皮脂排出受阻，同时还会引发炎症反应，加重闭合性粉刺的状况。
其他因素影响
饮食方面，高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌皮脂，可能加重闭合性粉刺；生活不规律，长期熬夜会影响内分泌平衡，导致皮脂腺分泌紊乱；此外，一些患有内分泌疾病的人群，如多囊卵巢综合征患者，也容易出现长闭合性粉刺的情况。对于女性而言，月经周期前后体内激素变化也可能影响皮脂腺分泌，导致闭合性粉刺增多。