麻疹是由麻疹病毒(一种具有高度传染性的病毒)引起的急性呼吸道传染病。麻疹病毒主要通过飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,病毒会随着飞沫在空气中传播,健康人吸入后就可能被感染。
一、麻疹病毒的传播途径
1. 飞沫传播
麻疹病毒存在于患者的口鼻分泌物中,当患者咳嗽、打喷嚏、说话时,会产生含有病毒的飞沫。这些飞沫可以在空气中悬浮一段时间,其他人吸入含有病毒的飞沫后,病毒就有可能进入呼吸道并引发感染。例如,在一个封闭的空间里,如拥挤的教室、公共交通工具等,如果有麻疹患者,很容易造成病毒的传播。
2. 直接接触传播
虽然相对飞沫传播来说较少见,但也有可能发生。比如,与麻疹患者密切接触,直接接触到患者的口鼻分泌物,也可能导致病毒的感染。
二、人群易感性
1. 普遍易感
人群对麻疹病毒普遍易感,尤其是未接种过麻疹疫苗的人群。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,相对更容易感染麻疹病毒。而且,在一个未免疫的人群中,如果有麻疹病例出现,很容易引起大规模的传播流行。
2. 免疫力情况
曾经患过麻疹且痊愈的人,体内会产生持久的免疫力,一般不会再次感染麻疹病毒。而接种过麻疹疫苗的人,身体会产生特异性抗体,也能有效预防麻疹病毒的感染。
三、麻疹的发病过程
1. 病毒入侵与潜伏期
麻疹病毒进入人体后,会有一段时间的潜伏期,通常为7 - 14天左右。在潜伏期内,患者可能没有明显的症状,但病毒在体内已经开始繁殖。
2. 发病期症状
发病初期,患者会出现类似感冒的症状,如发热(体温可高达39 - 40℃)、咳嗽、流涕、打喷嚏、眼结膜充血、流泪等。随着病情的发展,口腔黏膜会出现柯氏斑(一种特异性的黏膜斑,是麻疹的重要特征之一),随后皮肤会出现红色斑丘疹,一般从耳后、颈部开始,逐渐蔓延至全身。参考文献:
《传染病学》(人民卫生出版社,十三五规划教材)
WHO《麻疹防控指南》
FAQ
Q:麻疹疫苗接种后能100%预防麻疹吗?
A:麻疹疫苗的保护效果较好,但不是100%。一般来说,接种麻疹疫苗后,约95%的人可以产生有效免疫力,但也存在个别接种者由于个体差异等原因未能产生足够抗体而仍有可能感染麻疹,但感染后症状通常会相对较轻。
Q:已经得过麻疹的人还需要接种麻疹疫苗吗?
A:不需要。因为得过麻疹痊愈后,人体会产生持久的免疫力,再次感染麻疹的可能性极低,所以不需要再接种麻疹疫苗。
Q:麻疹患者的衣物等物品如何消毒?
A:可以采用阳光暴晒的方法,麻疹病毒在阳光下暴晒一段时间后会被灭活。也可以用含氯消毒剂进行浸泡等消毒处理,按照消毒剂的使用说明进行操作,确保将物品上的麻疹病毒杀灭。
Q:接触过麻疹患者的人需要隔离吗?
A:需要隔离观察。因为麻疹的潜伏期为7 - 14天,接触过麻疹患者的人有可能在潜伏期内发病,所以需要隔离观察14天,以确定是否感染麻疹病毒。
Q:麻疹患者在饮食上需要注意什么?
A:麻疹患者应注意饮食清淡、易消化,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。同时,要保证充足的水分摄入,有利于身体的新陈代谢。
Q:麻疹流行期间,如何保护自己不被感染?
A:首先要尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所。如果必须前往,最好佩戴口罩。另外,要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。还可以及时接种麻疹疫苗,提高自身的免疫力。
Q:麻疹的皮疹有什么特点?
A:麻疹的皮疹为红色斑丘疹,开始时为稀疏的红色斑丘疹,逐渐增多并融合成片,但疹间可见正常皮肤。皮疹一般从耳后、颈部开始,然后自上而下蔓延至全身,3 - 5天内出齐。
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