血糖高用药需根据具体病情等因素决定，常见的有二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物、α - 糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP - 4抑制剂、GLP - 1受体激动剂等。
二甲双胍
是2型糖尿病患者的一线用药，可降低空腹及餐后血糖，还可能有减轻体重等益处，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。
磺脲类药物
如格列本脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，但可能有低血糖风险，老年人及肝肾功能不全者需谨慎使用。
格列奈类药物
像瑞格列奈等，起效快、作用时间短，主要用于控制餐后高血糖，低血糖发生风险相对较低，适合餐后血糖升高为主的患者。
α - 糖苷酶抑制剂
例如阿卡波糖，能延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖，常见不良反应是胃肠道反应，用餐时与第一口主食同服可减轻不适。
噻唑烷二酮类药物
如罗格列酮等，可增加靶组织对胰岛素的敏感性，但可能有水肿、体重增加等副作用，心功能不全者需慎用。
DPP - 4抑制剂
像西格列汀等，通过抑制DPP - 4酶来提高内源性胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的水平，从而降低血糖，副作用较少。
GLP - 1受体激动剂
如利拉鲁肽等，不仅能降低血糖，还可能有减轻体重、降低心血管风险等作用，需皮下注射，部分患者可能出现胃肠道不适等反应。
特殊人群方面，孕妇、哺乳期女性一般不建议使用降糖药物，需通过饮食和运动控制血糖；老年人用药时要更密切监测血糖，防止低血糖等情况发生；肝肾功能不全者用药需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及调整剂量。