卵巢癌最新分期有哪些

卵巢癌最新分期主要依据国际妇产科联盟(FIGO)制定的标准,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期是肿瘤局限于卵巢;Ⅱ期是肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散;Ⅲ期是肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移;Ⅳ期是出现远处转移,如肝实质转移和(或)胸腔积液且找到癌细胞等。

一、Ⅰ期

1. ⅠA期

肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞。通俗来说就是癌细胞只在一个卵巢里,而且卵巢外面的包膜还是完整的,没有跑到腹水或者腹腔冲洗液里。

2. ⅠB期

肿瘤局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞。也就是两侧卵巢都有肿瘤,但包膜完整,腹水等也没发现癌细胞。

3. ⅠC期

ⅠA或ⅠB期肿瘤,伴有包膜破裂,或肿瘤表面有肿瘤,或腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。这就是在ⅠA或ⅠB期的基础上,包膜破了,或者表面有肿瘤,或者腹水等有癌细胞了。

二、Ⅱ期

1. ⅡA期

肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔内扩散(扩散至子宫和(或)输卵管,和(或)盆腔其他组织)。简单讲就是除了卵巢有问题,还扩散到子宫、输卵管或者盆腔别的组织了。

2. ⅡB期

肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔内扩散,扩散范围超过盆腔,但仍局限于真骨盆。意思是扩散范围超过了盆腔,但还在真骨盆里面。

3. ⅡC期

ⅡA或ⅡB期肿瘤,伴有腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。即在ⅡA或ⅡB期基础上,腹水等有癌细胞了。

三、Ⅲ期

1. ⅢA期

显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移。就是通过显微镜能看到腹腔里有癌细胞转移,但可能肉眼看不到。

2. ⅢB期

腹腔转移灶直径≤2cm。腹腔里转移的病灶比较小,直径不超过2厘米。

3. ⅢC期

腹腔转移灶直径>2cm和(或)区域淋巴结转移。转移灶直径超过2厘米,或者有区域淋巴结转移了。

四、Ⅳ期

肿瘤出现远处转移,如肝实质转移和(或)胸腔积液且找到癌细胞等。就是癌细胞跑到远处的器官,像肝脏里面,或者胸腔积液里发现了癌细胞。参考文献:

WHO《女性生殖系统肿瘤分类及分期标准》

国家卫健委卵巢癌诊疗相关指南

Q:卵巢癌分期对治疗有什么影响?

A:分期不同治疗方案有很大差异。Ⅰ期可能以手术治疗为主,尽量切除病灶;晚期(Ⅲ、Ⅳ期)往往需要手术结合化疗等综合治疗。分期越早,治疗效果相对越好,所以准确分期很重要。

Q:卵巢癌分期是通过什么检查确定的?

A:一般通过手术探查、病理检查以及影像学检查如CT、MRI等综合来确定分期。手术中直接观察肿瘤情况,病理检查确定细胞性质,影像学检查帮助判断转移情况等。

Q:卵巢癌分期会改变吗?

A:在治疗过程中或者再次检查时可能会有变化。比如治疗后肿瘤情况改变,或者重新评估转移情况等,所以需要动态监测分期。

Q:不同分期的卵巢癌预后怎样?

A:通常Ⅰ期预后相对较好,5年生存率相对较高;随着分期进展,Ⅲ、Ⅳ期预后逐渐变差。但这也不是绝对的,还和患者的身体状况、治疗反应等有关。

Q:卵巢癌分期和症状严重程度有关系吗?

A:一般分期越晚可能症状越明显,比如Ⅳ期可能有更多远处转移相关的症状,像肝转移可能有肝区不适等,但不是绝对的,有些早期可能症状不典型。

Q:怎么判断卵巢癌分期是否准确?

A:通过详细的手术探查、全面的病理检查以及规范的影像学评估来判断分期是否准确。需要多学科团队综合评估。

Q:卵巢癌分期对患者心理有什么影响?

A:分期越晚患者心理压力往往越大,担心预后等情况。而早期分期相对患者心理负担可能小一些,但不管分期如何,都需要积极面对治疗。

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