急性髓系白血病M4是急性髓系白血病的一种类型，其症状主要包括以下几个方面：
1.贫血：患者可能会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。
2.感染：由于白血病细胞的浸润和正常白细胞的减少，患者容易发生感染，如发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等。
3.出血：血小板减少是白血病常见的并发症之一，患者可能会出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等出血症状。
4.骨骼和关节疼痛：白血病细胞浸润骨骼和关节时，患者可能会出现骨骼和关节疼痛，尤以胸骨下端压痛最为常见。
5.脾脏和淋巴结肿大：脾脏和淋巴结肿大是白血病常见的体征之一，患者可能会出现脾脏肿大、腹部胀满、食欲减退等症状。
6.绿色瘤：部分患者可能会出现绿色瘤，即眼眶部位的粒细胞肉瘤。
7.中枢神经系统白血病：当白血病细胞侵犯中枢神经系统时，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等症状。
需要注意的是，急性髓系白血病M4的症状可能因个体差异而有所不同，部分患者可能没有明显症状，而是在体检或因其他疾病就诊时被发现。如果怀疑自己患有白血病，应及时就医，进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺等，以明确诊断。