四个月宝宝呼吸有痰音，可能是以下原因引起：
1.喉部发育不完善：宝宝喉部有一块会厌软骨，在吸气时会厌软骨会盖住气管，呼吸时会厌软骨会打开，以保证呼吸通畅。但由于四个月宝宝喉部还比较狭小，气道空间相对狭窄，喉软骨也较软，会导致呼吸时喉部会厌软骨两侧杓会厌皱襞互相贴合，喉腔变窄，出现呼噜呼噜的痰音。
2.呼吸道感染：宝宝呼吸道感染时，气管和肺部会分泌一些痰液，导致呼吸有痰音。
3.先天性喉喘鸣：这是一种先天性疾病，由于宝宝喉部环状软骨发育不良，导致喉部狭小，呼吸时会发出呼噜呼噜的声音。
4.其他：如鼻腔分泌物倒流、胃食管反流等也可能导致宝宝呼吸有痰音。
如果宝宝呼吸有痰音持续时间较长或伴有其他症状，如咳嗽、呼吸急促、发热等，建议及时就医，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，家长可以在医生的指导下，给宝宝多喂水，保持室内空气湿润，帮助宝宝排痰。
此外，需要注意的是，对于四个月大的宝宝，家长在护理时要特别小心，避免宝宝着凉感冒，同时要注意保持宝宝的呼吸道通畅，避免让宝宝接触过敏原等。如果宝宝出现呼吸急促、呼吸困难等紧急情况，应立即就医或拨打急救电话。