胳肢窝下有个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.肿大的淋巴结：胳肢窝下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病影响时，淋巴结可能会肿大，形成硬疙瘩。
2.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺排泄管阻塞而形成的潴留性囊肿，好发于头部、面部和胳肢窝等部位。
3.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，胳肢窝下也不例外。
4.副乳：除了正常的乳房外，还存在多余的乳房组织，也可出现在胳肢窝下。
5.其他：乳腺疾病、皮肤感染、外伤后血肿等也可能导致胳肢窝下出现硬疙瘩。
如果发现胳肢窝下有硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如超声、血常规等，以明确疙瘩的性质和原因，并采取相应的治疗措施。
此外，保持胳肢窝的清洁干燥，避免频繁搔抓和刺激疙瘩，也是很重要的。