乳房有肿块且按压痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的女性，主要表现为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边缘光滑，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
5.其他原因：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可导致乳房肿块和疼痛。
需要注意的是，乳房肿块和疼痛也可能是其他疾病的表现，如乳腺导管扩张症、乳腺结核等。因此，如果出现乳房肿块和疼痛，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于女性来说，定期进行乳房自我检查和乳腺专科体检非常重要，有助于早期发现和治疗乳房疾病。此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳房疾病的发生。如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生或乳腺专科医生。