不建议一起使用。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，头孢属于β-内酰胺类抗生素，两者联合使用可能会导致药效降低，还可能会增加不良反应的发生风险。
阿奇霉素和头孢的作用机制不同，阿奇霉素主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，而头孢则是通过破坏细菌的细胞壁来发挥抗菌作用。联合使用时，可能会出现竞争性拮抗作用，从而降低药效。
此外，阿奇霉素和头孢都可能会引起一些不良反应，如过敏反应、胃肠道反应、肝功能异常等。联合使用时，这些不良反应的发生风险可能会增加，尤其是对肝肾功能不全的患者。
因此，一般不建议阿奇霉素和头孢一起使用。如果患者需要同时使用这两种药物，应在医生的指导下进行，并密切观察患者的病情变化和不良反应的发生情况。如果出现不适症状，应及时就医。
需要注意的是，对阿奇霉素、头孢菌素类药物过敏者禁用；肝功能不全者慎用；肾功能不全者在使用头孢菌素时需要根据肌酐清除率调整剂量。同时，使用阿奇霉素和头孢期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。