脂肪填充一般需要二次填充，但具体情况因人而异。
通常情况下，一次脂肪填充后，部分脂肪会被吸收，因此需要进行二次填充以达到理想的效果。但也有一些因素会影响脂肪填充的次数，如填充的部位、脂肪质量、医生技术等。
如果填充的部位凹陷程度较深，或者需要填充的量较大，可能需要进行多次填充。此外，如果脂肪质量较好，存活率较高，可能一次填充就能达到满意的效果。医生的技术也会影响脂肪填充的效果，如果医生经验丰富，能够提高脂肪的存活率，减少填充次数。
需要注意的是，脂肪填充后需要一定的恢复期，在此期间应注意饮食和休息，避免剧烈运动，以保证脂肪的存活率。同时，应选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术，以降低风险。
总之，脂肪填充是否需要二次填充因人而异，需要根据具体情况而定。在进行脂肪填充前，应与医生充分沟通，了解手术风险和效果，并根据医生的建议做出决策。