降血压用什么药好

降血压的药物有多种,常见的像钙通道阻滞剂,其中氨氯地平比较常用,一般每天服用一次就能起到较好的降压作用。

常用降压药物种类

利尿剂类:

氢氯噻嗪: 属于中效利尿剂,通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力来降压。一般初始剂量为每日12.5 - 25毫克,分1 - 2次服用。但要注意长期使用可能会引起血钾降低、血糖升高等问题,有痛风的患者禁用。呋塞米: 属于强效利尿剂,适用于高血压合并肾功能不全等情况。它起效快,不过利尿作用强,使用时要密切监测血钾等指标,一般口服剂量为20 - 40毫克,每日1 - 2次。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类:

卡托普利: 是短效的ACEI药物,口服后15分钟起效,1 - 1.5小时达血药浓度高峰,作用持续6 - 12小时。一般初始剂量为一次12.5毫克,每日2 - 3次,逐渐增量。这类药物可能会引起干咳等不良反应,双侧肾动脉狭窄患者禁用。依那普利: 是长效的ACEI药物,口服后约1小时起效,最大降压作用在用药后4 - 6小时出现,作用持续24小时以上。常用剂量为一次5 - 10毫克,每日1 - 2次。同样,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类:

氯沙坦: 口服吸收良好,约1小时起效,3 - 6小时达峰浓度,降压作用持续24小时以上。常用起始剂量为一次50毫克,每日1次。如果降压效果不佳,可增至一次100毫克,每日1次。孕妇、双侧肾动脉狭窄患者禁用。缬沙坦: 口服后2小时左右起效,4 - 6小时达峰浓度,降压作用可持续24小时以上。一般起始剂量为一次80毫克,每日1次,必要时可增至一次160毫克,每日1次。孕妇、双侧肾动脉狭窄患者禁用。

钙通道阻滞剂(CCB)类:

硝苯地平: 有短效和长效之分,短效的硝苯地平片舌下含服起效快,约2 - 3分钟起效,10分钟达最大效应,但作用持续时间较短,一般不推荐作为常规降压用药。长效的硝苯地平控释片,一天服用一次就能平稳降压,剂量一般为一次30 - 60毫克。这类药物可能会引起面部潮红、心跳加快等不良反应,严重主动脉瓣狭窄患者禁用。非洛地平: 是长效的CCB,口服后2 - 3小时血药浓度达峰,降压作用可维持24小时以上。常用剂量为一次5毫克,每日1次,可根据患者反应调整剂量,最大剂量可至一次10毫克,每日1次。