四岁小孩大便带血，可能由以下原因引起：
1.肛裂：
大便干燥：小孩大便干燥，排便时过度用力，可能导致肛裂，从而引起大便带血。
肛管皮肤损伤：小孩的肛管皮肤比较娇嫩，若受到外界刺激或损伤，也可能出现肛裂，导致大便带血。
2.痔疮：
痔静脉破裂：小孩的痔静脉比较脆弱，若长期便秘、腹泻或久坐等，可能导致痔静脉破裂，引起大便带血。
肛管或直肠下端黏膜感染：若小孩的肛管或直肠下端黏膜受到感染，也可能出现痔疮，导致大便带血。
3.直肠息肉：
息肉表面破溃：若小孩的直肠息肉较大，排便时可能与粪便摩擦，导致息肉表面破溃，引起大便带血。
息肉感染：若小孩的直肠息肉受到感染，也可能出现大便带血的情况。
4.其他：
肠道炎症：如急性肠炎、溃疡性结肠炎等，可能导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起大便带血。
肠套叠：多发生于两岁以下的小孩，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，可能出现果酱样大便，伴有腹痛、呕吐、血便等症状。
肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，也可能导致大便带血，同时可能伴有消瘦、乏力等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合小孩的其他症状、体征以及相关检查来明确。如果小孩出现大便带血的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意小孩的饮食和生活习惯，保持大便通畅，避免食用辛辣、刺激性食物，鼓励小孩多喝水、多运动。