影响肝肾功能副作用小的高血压药有多种,比如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)中的贝那普利,这类药物对肝肾功能影响相对较小,一般价格在每盒几十元不等。
一、血管紧张素转换酶抑制剂类
贝那普利: 可抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用。它对轻、中度高血压有较好的降压效果,而且对肾功能有一定保护作用,能减少尿蛋白,不过少数人可能会出现干咳等不良反应,但一般不影响继续用药。卡托普利: 也是常见的ACEI类药物,同样能通过抑制血管紧张素转换酶来降压,适用于多种类型的高血压,对肝肾功能影响较小,但同样要注意可能出现的干咳等情况,一般初始剂量等需医生根据患者具体情况调整。
二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类
氯沙坦: 属于ARB类药物,能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,从而产生降压作用。它对肝肾功能影响小,还可以改善高血压患者的尿酸代谢,对伴有尿酸高的高血压患者较为适用,一般每天服用一次即可,不良反应相对较少,常见的有头晕等,但发生率较低。厄贝沙坦: 也是ARB类的代表药物,降压效果稳定,对肝肾功能影响小,能平稳降低血压,还能降低心血管事件的风险,一般服用后能在一定时间内维持血压稳定,不良反应通常比较轻微,如轻微的头痛、眩晕等。
三、钙通道阻滞剂类
氨氯地平: 是常用的钙通道阻滞剂,通过阻滞钙离子通道,松弛血管平滑肌,起到降压作用。它对肝肾功能影响小,降压作用持久,一天服用一次就能有效控制24小时的血压,适合大多数高血压患者,包括老年人等,常见的不良反应有面部潮红、头痛等,但一般程度较轻,不影响长期用药。非洛地平: 同样属于钙通道阻滞剂,能选择性地扩张外周血管,降低外周阻力,从而降低血压,对肝肾功能影响小,服用后降压效果较好,而且可以根据患者的血压情况调整剂量,不良反应主要有踝部水肿等,一般在用药初期可能出现,随着用药时间延长会逐渐减轻。
