一、非手术治疗
1.卧床休息：适用于轻度腰椎骨折且无神经损伤的患者。患者需严格卧硬板床，一般需要卧床6-12周，具体时间根据骨折愈合情况而定。卧床期间要注意预防并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。对于儿童患者，卧床时要特别注意床垫的舒适度以及定时翻身，避免局部长期受压；老年人卧床时要加强呼吸护理，鼓励深呼吸和有效咳嗽。
2.牵引治疗：
-皮牵引：适用于小儿或老年体弱不能耐受手术的患者。通过牵引装置对腰部进行牵引，可缓解疼痛，使骨折部位得到一定程度的复位。牵引重量一般根据患者体重等情况调整，儿童牵引重量要相对较轻，需密切观察牵引效果和患者反应。
-骨牵引：对于一些稳定性较差的腰椎骨折可采用骨牵引，如股骨髁上牵引等。牵引过程中要定期监测牵引部位的皮肤情况和骨折复位情况。
二、手术治疗
1.手术适应证：
-伴有神经损伤的腰椎骨折，因为神经受压可能会导致下肢感觉、运动障碍等，需要及时手术解除神经压迫。
-腰椎骨折压缩超过1/3，或者脊柱稳定性受到严重破坏的患者。对于年轻患者，脊柱稳定性破坏可能会影响其日后的生活和工作，需要手术恢复脊柱的稳定性；老年患者如果骨折压缩严重，也可能需要手术改善生活质量。
2.手术方式：
-切开复位内固定术：通过手术切开暴露骨折部位，进行复位后用钢板、螺钉等内固定装置固定骨折部位，以恢复脊柱的正常序列和稳定性。这种手术适用于大多数需要手术治疗的腰椎骨折患者，儿童进行该手术时要考虑其骨骼生长发育特点，选择合适的内固定材料和手术操作方式。
-经皮椎弓根螺钉内固定术：相对传统切开复位内固定术，具有创伤小、恢复快等优点。通过经皮穿刺的方式置入椎弓根螺钉进行固定，对于合适的腰椎骨折患者可选择该术式，同样要考虑不同年龄患者的差异，如儿童的骨骼强度等因素。
腰椎骨折的治疗方案需根据患者的具体情况，如骨折类型、年龄、全身状况等综合判断，遵循循证医学原则选择最适合的治疗方式，以最大程度恢复患者的脊柱功能和生活质量。