旧牙没掉新牙长出来了，这属于乳牙滞留情况，应及时带孩子到正规医疗机构就诊，由医生评估后采取拔除滞留乳牙等相应措施。
一、乳牙滞留的本质与成因
乳牙滞留是指乳牙未能按时脱落，而恒牙已经萌出的现象。其成因主要包括以下方面。一是乳牙本身的问题，比如乳牙因龋齿等原因破坏严重，但牙根未完全吸收，导致乳牙无法正常脱落。二是恒牙萌出方向异常或力量不足，使得恒牙不能正常突破牙龈萌出，而乳牙就迟迟不脱落。
1. 乳牙自身因素
如果乳牙发生龋齿，龋坏程度较深，涉及牙髓甚至根尖周组织，会引起炎症反应，影响乳牙牙根的正常吸收。正常情况下，恒牙萌出前，乳牙牙根会逐渐被吸收变细，最终乳牙松动脱落，但如果乳牙龋齿导致牙根吸收异常，就会出现乳牙滞留。例如，孩子爱吃甜食，口腔卫生又不佳，乳牙容易长龋齿，进而可能引发乳牙滞留。
2. 恒牙萌出异常因素
恒牙胚位置异常，比如恒牙胚在颌骨内的位置偏移，会导致恒牙萌出时没有足够的空间，从而不能正常萌出，迫使乳牙继续留在口腔内。另外，恒牙萌出力量不足，可能是颌骨发育不够，没有足够的力量推动恒牙萌出，也会出现乳牙滞留的情况。
二、不同情况的区分与识别方法
从乳牙滞留的程度来看，一种是乳牙仅有部分松动，恒牙刚刚开始萌出一点；另一种是乳牙几乎未松动，但恒牙已经明显从旁边或其他位置萌出。识别方法主要是观察孩子口腔内牙齿的情况，查看是否有乳牙未脱落而恒牙已经萌出的现象。家长可以定期检查孩子的牙齿，一旦发现这种情况，就要引起重视。
三、与易混淆问题的区别要点
乳牙滞留需要与多生牙相区别。多生牙是额外长出的牙齿，通常位置不正常，可能萌出在乳牙旁边或其他位置，而乳牙滞留是原本该脱落的乳牙没有脱落，恒牙萌出。另外，还要与恒牙萌出延迟相区别，恒牙萌出延迟是恒牙到了萌出的时间但还没有萌出，而乳牙滞留是乳牙没掉恒牙已经长出来了，两者的牙齿萌出状态不同。
四、分层调理思路
1. 日常养护方面
家长要帮助孩子保持良好的口腔卫生，督促孩子每天早晚正确刷牙，饭后漱口。选择合适的儿童牙刷，牙膏要使用儿童专用的含氟牙膏，但用量要控制，避免孩子吞咽过多牙膏。通过良好的口腔卫生习惯，预防乳牙龋齿等问题，从而降低乳牙滞留的发生风险。
2. 食疗调理方面
从中医角度看，并没有特定针对乳牙滞留的食疗方，但可以通过合理饮食保证孩子营养均衡，促进牙齿和骨骼的正常发育。可以让孩子多吃富含钙、维生素D等营养物质的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾、橙子、菠菜等。钙是牙齿和骨骼的重要组成成分，维生素D有助于钙的吸收，对牙齿的正常发育有帮助。
3. 医疗干预方面
一旦发现孩子有乳牙滞留的情况，应及时带孩子到口腔医院或口腔科就诊。医生会根据乳牙和恒牙的具体情况进行处理，一般会拔除滞留的乳牙，为恒牙的正常萌出提供空间。如果是恒牙萌出异常等较为复杂的情况，可能还需要进一步的检查和治疗，比如拍摄口腔X线片来了解恒牙胚的位置等情况，然后制定相应的治疗方案。
五、特殊人群建议
对于儿童来说，家长要密切关注孩子牙齿的萌出情况，在孩子换牙期要加强口腔护理和观察。如果孩子到了换牙的年龄却出现乳牙滞留等问题，要及时带孩子就医。而对于成年人，如果是小时候乳牙滞留没有及时处理，导致恒牙位置异常等情况，也需要到口腔科就诊，可能需要通过正畸等方法来解决牙齿排列等问题，但相对儿童来说处理起来可能更复杂一些。参考文献：
《儿童口腔医学》（十三五规划教材）
中华口腔医学会《儿童牙科诊疗指南》
Q：乳牙滞留对孩子有什么危害？
A：乳牙滞留会影响恒牙的正常萌出，可能导致恒牙萌出位置异常，出现牙齿排列不整齐等问题，还可能增加龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生风险。
Q：孩子乳牙滞留必须要拔除乳牙吗？
A：一般情况下，如果恒牙已经萌出，而乳牙没有自行脱落，为了让恒牙能正常生长排列，通常需要拔除滞留的乳牙，但具体要根据医生的评估来决定。
Q：孩子换牙期如何预防乳牙滞留？
A：换牙期要让孩子保持良好的口腔卫生，少吃甜食，定期检查牙齿，发现问题及时处理，这样有助于预防乳牙滞留。
Q：乳牙滞留拔除后需要注意什么？
A：拔除乳牙后要注意 bite 伤口止血，短时间内不要用拔牙侧咀嚼食物，保持口腔清洁，按照医生的嘱咐进行护理，一般伤口会逐渐愈合。
Q：恒牙已经萌出很多，乳牙还没掉怎么办？
A：这种情况更要尽快带孩子到口腔科就诊，医生会根据具体情况采取相应措施，可能需要拔除滞留的乳牙，以保证恒牙正常排列。
Q：乳牙滞留会不会自己慢慢掉？
A：一般来说，乳牙滞留的情况下，乳牙不会自己慢慢掉，需要通过人为干预，如拔除等方法来解决。
Q：乳牙滞留拔除后对孩子恒牙生长有帮助吗？
A：拔除滞留的乳牙后，能为恒牙的正常萌出提供空间，有助于恒牙按照正常的位置生长，对恒牙的生长是有帮助的。
Q：怎么判断孩子是乳牙滞留还是多生牙？
A：可以通过口腔检查和X线片来判断，口腔检查能初步观察牙齿的位置等情况，X线片可以更清晰地看到牙齿的数目和位置，从而区分是乳牙滞留还是多生牙。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。