乳腺癌HER2阳性和阴性哪个更好，不能一概而论，需要综合考虑多个因素，包括肿瘤的特征、患者的个体情况等。以下是一些需要考虑的因素：
肿瘤特征：HER2阳性乳腺癌通常具有更强的侵袭性和转移性，因此治疗难度可能较大。然而，针对HER2阳性乳腺癌的治疗方法也相对较多，包括靶向治疗药物，如曲妥珠单抗等，这些药物可以显著提高治疗效果。
治疗反应：不同类型的乳腺癌对治疗的反应可能不同。HER2阳性乳腺癌对某些化疗药物和靶向治疗药物可能更敏感，因此治疗效果可能更好。
预后：HER2阳性乳腺癌的预后通常比HER2阴性乳腺癌差，但这并不是绝对的。治疗方法的选择和患者的个体情况也会影响预后。
患者特征：患者的年龄、健康状况、家族史等因素也会影响治疗方案的选择。例如，年轻患者可能更适合接受更积极的治疗，而老年患者或健康状况较差的患者可能需要更保守的治疗方案。
综上所述，HER2阳性乳腺癌和阴性乳腺癌的治疗和预后可能不同，但具体情况需要根据患者的肿瘤特征、治疗反应、预后和患者特征等因素综合考虑。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，乳腺癌的治疗是一个综合性的过程，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等多种方法的综合应用。患者和家属应该与医生充分沟通，了解治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。同时，患者也应该积极配合治疗，保持良好的心态，提高治疗效果和生活质量。