耳后淋巴结肿大首先要明确原因，若由普通炎症引起，一般可先观察。比如因耳部感染等导致的耳后淋巴结肿大，部分情况可自行缓解。但如果肿大持续不消退或有其他异常表现，就需要进一步检查。
常见引发原因
感染因素： 耳部、头皮等部位的感染是常见原因。像中耳炎患者，炎症可能波及耳后淋巴结，引发淋巴结肿大。另外，头皮有疖肿等感染时，也可能导致耳后淋巴结受累肿大。肿瘤因素： 虽然相对少见，但也不能忽视。例如头颈部的恶性肿瘤转移，可能会引起耳后淋巴结肿大。还有一些原发于淋巴结的肿瘤，如淋巴瘤等，也可能表现为耳后淋巴结肿大。免疫因素： 自身免疫性疾病也可能导致耳后淋巴结肿大，不过这种情况相对较少见。
如何初步判断
观察肿大情况： 留意淋巴结的大小、质地、活动度等。如果淋巴结较小，直径在1 - 2厘米左右，质地柔软，能推动，可能是良性的炎症引起。如果淋巴结较大，直径超过2厘米，质地坚硬，活动度差，就要警惕肿瘤等情况。伴随症状： 如果耳后淋巴结肿大同时伴有耳部疼痛、流脓，头皮红肿热痛等，多考虑是感染导致。若伴有发热、消瘦等全身症状，也要进一步排查其他问题。
应对措施
针对感染： 如果是细菌感染引起的耳后淋巴结肿大，可在医生指导下使用抗生素。比如轻度的耳部感染导致的淋巴结肿大，可短期使用青霉素类或头孢类抗生素，但具体用药需遵医嘱。如果是病毒感染，如感冒引起的耳后淋巴结肿大，一般以对症治疗为主，随着感冒好转，淋巴结肿大可能逐渐消退。针对肿瘤： 如果怀疑是肿瘤导致的耳后淋巴结肿大，需要进一步做相关检查，如淋巴结活检等，以明确诊断，然后根据具体病情进行相应的治疗，可能涉及手术、放化疗等。观察随访： 对于一些轻度的、考虑为良性反应性增生的耳后淋巴结肿大，可以定期观察，一般间隔1 - 2个月复查，观察淋巴结的变化情况。如果一直没有明显变化，且没有其他不适，可继续观察。