包茎晚上睡觉是否可以翻出来需分情况来看。对于儿童生理性包茎，部分可能在晚上睡觉时有一定几率能轻柔尝试翻出，但不建议强行操作；而对于病理性包茎，一般很难在晚上睡觉自然翻出。
儿童生理性包茎的情况
儿童出生后，包皮和阴茎头之间通常有生理性粘连，这是正常的生理现象。一般3 - 4岁时，随着阴茎的发育和勃起，部分儿童的生理性包茎可能会有一定程度的改善，在晚上睡觉休息时，有可能轻柔缓慢地尝试将包皮往上翻，但要注意动作一定要轻柔，避免造成损伤。如果发现包皮口较紧，不要过度用力去翻，以免引起疼痛和损伤。
病理性包茎的状况
病理性包茎往往是由于包皮口狭窄、炎症、外伤等原因导致，这种情况下包皮很难上翻，晚上睡觉也几乎无法自然翻出。例如一些因包皮反复炎症刺激导致纤维组织增生，进而使包皮口狭窄的情况，包皮紧紧包裹着阴茎头，根本无法翻动。
注意事项
如果家长发现孩子有包茎情况，要密切观察。对于生理性包茎，不要强行频繁去翻包皮，以免引起感染等问题。如果到了一定年龄（如5 - 6岁后）包皮仍不能上翻露出阴茎头，或者孩子出现包皮红肿、疼痛、排尿困难等异常情况，应及时带孩子到正规医院就诊，由医生判断是否需要进行相应的处理，比如可能需要进行包皮扩张或者包皮环切术等。同时，家长要注意孩子的局部卫生，每天可以用温水轻柔清洗阴茎部位，但不要过度暴力操作包皮。