乳腺癌手术后多久开始化疗，主要取决于肿瘤的特征和患者的身体状况，一般2-4周左右开始化疗。
对于腋窝淋巴结转移1-3个、激素受体阳性、HER-2阴性的患者，术后辅助化疗可在术后2周开始；对于腋窝淋巴结转移≥4个、激素受体阴性、HER-2阳性的患者，以及腋窝淋巴结转移1-3个但具有高危因素的患者，术后辅助化疗可在术后1周开始。高危因素包括肿瘤直径大于5厘米、组织学分级为3级、Ki-67增殖指数高、脉管瘤栓等。
需要注意的是，化疗可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。在化疗期间，患者需要注意饮食和休息，同时按照医生的建议进行定期复查和治疗。如果出现严重的不适，应及时告知医生。