怀孕时查出前壁心肌缺血，首先要尽快就医，由医生全面评估病情。
一、明确病因及病情严重程度
医生会通过详细检查，如心电图、心脏超声等，明确前壁心肌缺血的具体病因，判断病情是轻度还是较为严重。比如，若是因怀孕后心脏负荷增加等生理性因素导致的轻度缺血，和因基础心脏疾病引发的较严重缺血处理方式不同。
二、一般生活方式调整
孕妇需保证充足休息，避免过度劳累，休息时可采取左侧卧位，以减轻子宫对心脏的压迫。同时，要保持心情平稳，避免情绪过度波动，因为不良情绪可能加重心脏负担。还要注意合理饮食，控制盐分摄入，避免吃过于油腻的食物，维持合理体重增长，防止因体重增加过多进一步加重心脏负担。
三、密切监测与随访
定期进行产检，同时密切关注心脏相关指标的变化，如心电图的动态改变等。按照医生安排按时复诊，医生会根据每次检查结果调整后续的监测和处理方案。
四、特殊情况的应对
如果病情较为复杂或有加重趋势，可能需要多学科会诊，由产科医生和心内科医生共同制定综合的诊疗方案，以保障孕妇和胎儿的健康，比如在必要时可能需要住院进一步观察和治疗等。