九岁女孩来例假属于性早熟，是一种非正常现象，可能由多种原因引起，具体如下：
1.中枢性性早熟：可能由下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素，导致性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。除女孩例假提前外，还可能出现身高增速、乳房发育、阴毛腋毛生长等症状。
2.外周性性早熟：可能由于误服含激素的药物、食物、补品，或使用含激素的化妆品，导致体内激素水平异常，从而出现性早熟症状。
3.特发性性早熟：女孩下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，具体原因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。除例假提前外，可能无其他明显症状。
性早熟可能会对女孩的身体和心理健康产生一定影响，如影响身高增长、心理压力过大等。如果女孩在九岁前来例假，家长应及时带其就医，进行相关检查和治疗。同时，家长应注意孩子的饮食健康，避免食用含激素的食物和药物，保持良好的生活习惯。