右肺下叶结节影是影像学检查（如胸部CT）中发现的右肺下叶存在的小的、局灶性、类圆形、影像学表现为密度增高的阴影。一般来说，结节直径小于3厘米，如果直径大于3厘米则通常称为肿块。
结节影的成因
感染因素： 比如肺部受到细菌、病毒、真菌等感染后，有可能形成结节影。像结核分枝杆菌感染引发肺结核时，就可能在肺部出现结节样改变。良性病变： 一些良性肿瘤，如错构瘤，也可能表现为右肺下叶结节影；另外，肺部的炎性肉芽肿等良性病变也会形成结节。恶性病变： 原发性肺癌或者其他部位转移到肺部的转移性肿瘤，也会表现为右肺下叶结节影。
结节影的观察与随访
定期复查频率： 如果是直径较小（一般小于6毫米）的纯磨玻璃结节，通常可以3 - 6个月复查胸部CT观察变化；对于直径在6 - 8毫米之间的结节，可能需要更密切些的随访，比如3个月复查一次；而直径大于8毫米的结节，可能需要更积极地评估，必要时进行进一步检查。观察内容： 主要观察结节的大小、形态、密度等变化。如果结节在随访过程中大小明显增大，或者形态发生改变，比如出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现，那么恶性的可能性就会增大。
进一步检查评估
影像学检查： 除了胸部CT，还可能会进行增强CT检查，通过对比增强前后结节的强化情况来帮助判断结节性质。如果考虑是肿瘤性病变，还可能会建议做PET - CT检查，PET - CT可以从代谢的角度来判断结节是良性还是恶性。组织学检查： 对于高度怀疑恶性的结节，可能需要通过支气管镜检查或者经皮肺穿刺活检等方式获取结节组织进行病理检查，病理检查是明确结节性质的金标准。比如经皮肺穿刺活检，就是在CT引导下穿刺结节部位，获取少量组织进行病理分析，以确定是良性病变还是恶性肿瘤。