产前子痫是妊娠期高血压疾病的严重表现,多发生在妊娠晚期或临产前。一般来说,产前子痫通常发生在怀孕20周以后至产后2周内,尤其是产前最为常见。
发病的高危因素
孕妇自身情况:有高血压病史、慢性肾炎、糖尿病等基础疾病的孕妇,发生产前子痫的风险较高。比如本身就有高血压的孕妇,孕期血压波动更容易引发子痫。还有体型肥胖的孕妇,发生子痫的几率比正常体重孕妇要高一些。多胎妊娠:怀双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫过度膨胀,会使子宫胎盘缺血缺氧,从而增加产前子痫的发生风险。初产妇:首次怀孕的产妇,身体对妊娠的适应能力相对较弱,发生产前子痫的可能性比经产妇要大。
主要临床表现
抽搐发作:孕妇会突然出现全身肌肉强直、牙关紧闭、双眼上翻、面部肌肉抽搐等症状,持续时间一般为数秒至1分钟左右,之后可自行缓解,但容易反复发作。例如有的孕妇可能先出现面部肌肉抽动,然后迅速发展为全身抽搐。血压升高:孕妇的血压会明显升高,收缩压可达到160mmHg以上,舒张压超过110mmHg,而且这种血压升高不容易通过一般的降压措施迅速缓解。蛋白尿:孕妇的尿液中会出现较多的蛋白质,通过尿常规检查可以发现尿蛋白阳性,严重时尿蛋白含量会很高。
对母婴的危害
对孕妇的危害:产前子痫会严重影响孕妇的身体健康,可能导致孕妇出现脑出血、肾功能衰竭、胎盘早剥等严重并发症,甚至危及生命。比如脑出血会导致孕妇出现头痛、呕吐、意识障碍等,严重时可昏迷。对胎儿的危害:会影响胎盘的血液供应,导致胎儿缺氧,出现胎儿生长受限、胎儿窘迫,严重时可导致胎儿死亡。胎儿在宫内可能会出现心跳异常、生长发育迟缓等情况。如果在孕期未能及时控制,可能需要提前终止妊娠,对胎儿的预后也会产生不良影响。
