坠积性肺炎预防很重要,一般可以通过体位管理、呼吸功能训练、日常护理等多方面来预防。比如长期卧床的患者,更要注重这些预防措施。
体位管理方面
定时翻身拍背:对于长期卧床的人群,比如一些骨折后需要长时间卧床休养的患者,要每隔2-3小时帮其翻身一次,同时轻轻拍打背部。翻身时动作要轻柔,避免造成二次损伤。拍背可以促进肺部痰液松动,利于排出,减少痰液在肺部积聚引发肺炎的风险。床头适当抬高:将床头抬高30°-50°,这样能减少胃内容物反流误吸入气管的概率。比如长期卧床的老年患者,把床头摇高一定角度,能有效降低坠积性肺炎的发生几率。
呼吸功能训练方面
深呼吸练习:健康人平时也可以进行深呼吸,对于长期卧床者更要督促。每天进行3-4次深呼吸,每次深呼吸尽量达到最大肺活量。具体做法是慢慢地吸气,让腹部鼓起,然后再慢慢地呼气,让腹部回缩。通过深呼吸能增强肺部的通气功能。有效咳嗽训练:指导患者进行有效咳嗽,先深吸一口气,然后屏住呼吸3秒钟,再用力咳嗽,将痰液咳出。比如长期卧床的患者,经过指导学会有效咳嗽,能帮助清除呼吸道分泌物。
日常护理方面
保持空气流通:室内要经常开窗通风,保证空气新鲜。一般每天开窗通风2-3次,每次通风15-30分钟。良好的空气流通能减少室内细菌、病毒等病原体的浓度,降低感染风险。口腔清洁护理:保持口腔清洁也很关键。每天早晚要帮助患者进行口腔清洁,可以用淡盐水漱口,对于不能自理的患者,要定期用棉球擦拭口腔。因为口腔内的细菌如果误吸入呼吸道,容易引发肺炎,所以保持口腔卫生能从一定程度上预防坠积性肺炎。
