慢支炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其诊断标准如下:
1.咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上。
2.排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病,如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等。
3.临床分型:
单纯型:表现为咳嗽、咳痰。
喘息型:除咳嗽、咳痰外,伴有喘息,多在呼吸道感染后症状加重,并伴有哮鸣音。
4.实验室检查:
血液检查:部分患者可有白细胞计数及中性粒细胞增高,并发感染时可有红细胞及血红蛋白升高,合并哮喘者可有嗜酸性粒细胞增高。
痰液检查:涂片或培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌等。
呼吸功能检查:早期可有小气道功能异常,以后可有气道狭窄、残气量增加等。
血气分析:可有低氧血症、高碳酸血症,呼吸衰竭时可有二氧化碳潴留。
5.胸部X线检查:早期可无明显改变,以后可出现肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。
6.肺功能检查:对诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应有重要意义。
7.其他检查:
胸部CT:有助于了解肺部病变情况。
特异性变应原检测:有助于病因诊断。
需要注意的是,慢支炎的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和其他相关检查结果。如果怀疑有慢支炎,应及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。