调整服药时间
原因：舍曲林可能影响睡眠，若白天服药导致晚上失眠，可尝试调整服药时间，比如改为晚上睡前服用。不同人群对药物服用时间的反应有差异，一般来说，对于白天精神状态影响较小且能帮助改善夜间睡眠的人群可考虑此调整，但需密切关注自身状态变化。
特殊人群：儿童使用舍曲林需谨慎，儿童的药物代谢等生理特点与成人不同，调整服药时间时更要密切观察儿童的精神、睡眠等情况，如有异常及时就医。老年人由于肝肾功能减退等因素，调整服药时间也需谨慎，最好在医生指导下进行。
非药物干预改善睡眠
环境调整
-营造舒适睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和适宜的温度（一般18~25℃较为适宜）。对于不同年龄人群，如儿童，要确保卧室环境安全且有利于睡眠；老年人则需注意环境温度不宜过低，避免着凉影响睡眠。
-使用助眠物品：可以使用遮光窗帘、耳塞等帮助营造利于睡眠的环境。儿童使用遮光窗帘时要选择安全环保的产品，避免对儿童造成不良影响；老年人使用耳塞等要注意选择柔软舒适的，防止损伤耳部。
建立良好睡眠习惯
-规律作息：每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，即使前一晚睡眠不足，第二天也不要太晚补觉。对于不同年龄段人群，儿童需要保证充足且规律的睡眠时间，一般年龄越小睡眠时间越长，新生儿每天需睡12~18小时，婴幼儿11~14小时等；成年人一般需要7~9小时睡眠；老年人睡眠时间相对减少，一般6~8小时，但也要尽量保持规律。
-避免睡前刺激：睡前避免使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠。儿童应严格控制睡前使用电子设备的时间，老年人也应注意这一点，同时睡前也不宜进行剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等。
就医评估调整治疗方案
及时就诊：如果调整服药时间和采取非药物干预措施后失眠情况仍无改善，应及时就医。医生会评估整体病情，考虑是否需要调整舍曲林的剂量或更换其他治疗药物等。不同人群就医时的表现和医生的评估重点可能不同，儿童就医时家长要详细描述儿童的睡眠变化等情况；老年人就医时要向医生告知自身的基础疾病等情况，以便医生全面评估制定合适方案。
评估病情变化：医生会综合考虑患者的病情、睡眠情况以及其他相关因素，比如患者是否同时合并其他疾病等，来判断是否需要对舍曲林的治疗方案进行调整。例如，如果患者除了失眠外还有其他严重不适等情况，医生会更谨慎地评估和调整治疗方案。