喉咙里有东西咳不出来咽不下去，可能是以下原因导致：
1.慢性咽炎：长期吸烟、饮酒，或长期处于粉尘、有害气体环境中，可能会导致慢性咽炎，出现喉咙异物感。此外，上呼吸道慢性炎症、胃食管反流、贫血、消化不良等也可能导致慢性咽炎。患者可在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液含漱，含服碘喉片、薄荷喉片等含片，也可口服清咽利喉的中成药，如金嗓利咽丸、黄氏响声丸等进行治疗。
2.扁桃体结石：扁桃体隐窝内长期堆积的脱落上皮、淋巴细胞、白细胞及细菌等物质，可能会形成干酪样物的结石，导致喉咙有异物感。患者可通过镊子、刮匙或负压吸引将结石取出，也可在表面麻醉下，用小刀或等离子刀切除扁桃体来治疗。
3.咽部角化症：咽部黏膜下有许多黏液腺，当咽部黏膜或黏膜下组织发生病变时，可能会导致黏液腺分泌功能减退，形成潴留囊肿，出现喉咙异物感。一般不需要治疗，若患者自觉症状明显，可在喉镜下用电灼、冷冻、激光等方法消除囊肿。
4.咽异感症：中医称为“梅核气”，可能与精神因素、神经官能症、恐癌症等有关。患者自觉咽部有异物感，无疼痛，咯之不出，咽之不下，不碍饮食，时轻时重，常伴有精神抑郁、心烦疑虑、胸胁胀满、纳呆、困倦等症状。可在医生指导下使用谷维素、维生素B1等药物调节神经功能，或使用逍遥丸、柴胡疏肝散等中药治疗。
5.食管癌：早期食管癌可表现为吞咽食物时有哽噎感，但这种哽噎感可自行消失，可反复出现，因此很容易被忽视。随着病情进展，食管癌可逐渐出现进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。食管癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，早期食管癌患者通过手术治疗，预后较好。
此外，喉咙里有东西咳不出来咽不下去还可能是其他原因引起，如咽部良性肿瘤、咽部恶性肿瘤等。如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。