一、局部因素
(一)口腔颌面部感染
1.牙齿相关感染
-当左下颌牙齿发生根尖周炎、智齿冠周炎等情况时,炎症可能扩散至面部软组织,引起左脸浮肿。例如,智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,细菌感染扩散可导致左脸相应部位肿胀。其发生与智齿萌出位置异常、口腔卫生不良等因素有关,常见于青少年及年轻成人,由于智齿萌出过程中局部细菌滋生,容易引发感染。
-根尖周炎多是由于龋齿未及时治疗,细菌感染波及牙根尖周组织,炎症渗出可扩散至面部,导致左脸浮肿,各年龄段均可发生,有龋齿病史的人群风险相对较高。
(二)外伤
1.撞击伤
-左脸受到外力撞击后,局部组织受损,血管破裂出血、软组织水肿,可出现左脸浮肿。比如,日常生活中不慎摔倒碰撞左脸,或被物体撞击左脸等情况。各年龄段均可能发生,儿童玩耍时易因碰撞导致左脸外伤,成年人则可能因意外事故等原因受伤。
-擦伤也可能引起左脸浮肿,皮肤表面擦伤后,局部炎症反应可导致组织液渗出增加,引起浮肿,常见于皮肤暴露部位受摩擦等情况。
(三)过敏反应
1.接触性过敏
-左脸接触到某些过敏原,如化妆品、护肤品、染发剂等,可引起过敏反应,导致局部浮肿。例如,使用新的化妆品后,左脸出现红肿、瘙痒伴浮肿,这与个体的过敏体质有关,过敏体质人群接触过敏原后易发生此类反应,不同年龄段均可发生,有过敏史的人群更易出现。
-食物过敏也可能表现为左脸浮肿,食用某些易过敏食物,如海鲜、芒果等后,身体发生过敏免疫反应,累及左脸出现浮肿,常见于有食物过敏史的人群,儿童及青少年相对常见。
二、全身因素
(一)肾脏疾病
1.肾炎
-肾小球肾炎等肾脏疾病可导致水钠潴留,引起面部浮肿,包括左脸浮肿。肾脏功能受损,排泄水钠能力下降,体内水钠积聚,首先可表现为颜面部浮肿,晨起时可能更为明显。肾炎的发生与感染、自身免疫等因素有关,各年龄段均可发病,儿童肾炎多与链球菌感染后免疫反应有关,成年人肾炎病因则较为多样。
-肾病综合征也会出现浮肿,大量蛋白尿导致血浆蛋白降低,胶体渗透压下降,水分渗出到组织间隙,引起全身浮肿,包括左脸浮肿。肾病综合征常见于青少年,其发病与免疫复合物沉积等因素相关。
(二)心脏疾病
1.右心衰竭
-右心衰竭时,体循环淤血,静脉回流受阻,可导致面部及身体低垂部位浮肿,包括左脸浮肿。右心衰竭多由左心衰竭发展而来,或因肺部疾病等导致右心负荷过重引起。常见于老年人,有基础心脏疾病如冠心病、肺心病等的人群更容易发生右心衰竭,随着年龄增长,心脏功能逐渐减退,发病风险增加。
-心包炎也可能引起浮肿,心包积液等情况导致心脏舒张受限,静脉回流受阻,可出现面部浮肿,包括左脸浮肿,各年龄段均可发生,感染、自身免疫等因素可引起心包炎。
(三)内分泌疾病
1.甲状腺功能减退
-甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,可出现黏液性水肿,表现为面部浮肿,包括左脸浮肿。甲状腺功能减退可发生于各年龄段,成年人多见,女性发病率相对较高,其发病与自身免疫、甲状腺手术等因素有关,甲状腺激素缺乏导致代谢率降低,组织间液积聚。
-库欣综合征也可能导致浮肿,由于体内皮质醇增多,引起水钠潴留和蛋白质代谢紊乱,可出现面部圆润、浮肿等表现,包括左脸浮肿,多见于成年人,病因多为垂体瘤等导致皮质醇分泌过多。