便血但不痛可能由多种原因引起。比如肠道息肉，结肠息肉较为常见，据统计，结肠息肉在人群中的发生率约为10% - 20%，肠道息肉可能会导致无痛性便血，一般是粪便表面带血。
肠道息肉导致的便血
息肉形成原因： 肠道息肉的形成与多种因素有关，比如遗传因素，如果家族中有肠道息肉病史，那么个体患病风险会增加；另外，长期的炎症刺激也可能诱发息肉，像慢性结肠炎患者，炎症反复刺激肠道黏膜，就容易促使息肉生长。息肉表现： 除了便血外，有些较小的息肉可能没有明显症状，随着息肉增大，可能会出现腹痛、腹泻等表现，但往往便血是比较早期的症状，而且是无痛性的。
结直肠肿瘤引发的便血
肿瘤特点： 结直肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，例如结肠腺瘤性息肉有一定恶变倾向，而直肠癌是常见的恶性肿瘤。结直肠肿瘤导致的便血，血液一般与粪便混合，颜色暗红或者鲜红色。早期结直肠肿瘤可能仅有便血症状，随着病情进展，还会出现排便习惯改变，如腹泻与便秘交替、大便变细等情况。高危人群： 40岁以上人群、有结直肠肿瘤家族史的人、长期患有溃疡性结肠炎的患者等属于结直肠肿瘤的高危人群，这类人群更要重视无痛性便血的情况，及时进行筛查。
内痔造成的便血
内痔原理： 内痔是由于肛管齿状线以上的直肠上静脉丛曲张形成的。当内痔发展到一定程度，排便时粪便摩擦痔核，就会引起便血。内痔表现： 内痔的便血特点通常是便后滴血，血液鲜红，不与粪便混合，有时候在卫生纸上面可见鲜血。而且在初期可能只是偶尔出现便血，随着病情加重，便血频率可能会增加，一般没有疼痛症状，但可能会有痔核脱出的情况，初期脱出后可自行回纳，后期可能需要用手推回甚至无法回纳。
血液系统疾病导致的便血
血液系统疾病影响： 一些血液系统疾病也可能导致无痛性便血，比如血小板减少性紫癜，由于血小板减少，凝血功能出现障碍，肠道黏膜可能会自发性出血，从而引起便血。另外，白血病患者，骨髓造血功能异常，也可能出现凝血机制异常导致便血。血液系统疾病伴随症状： 除了便血外，血小板减少性紫癜患者还会有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等表现；白血病患者还会有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状。如果出现便血但不痛的情况，需要及时就医，通过详细的检查，如粪便潜血试验、结肠镜检查、血液检查等，来明确病因，然后进行针对性的治疗。