根尖囊肿若不治疗，可能引发感染扩散、颌骨破坏、邻近组织受累等一系列问题。
一、感染扩散风险
根尖囊肿是牙根感染引发的囊性病变，若不治疗，囊肿内的细菌等病原体可能扩散。细菌会在局部蔓延，严重时可导致面部蜂窝织炎（面部像蜂窝一样红肿热痛的感染情况），甚至可能通过血液传播到身体其他部位，引起全身性感染，出现发热、寒战等症状。例如，细菌随着血液循环到达肺部，可能引发肺炎等肺部感染性疾病。
1. 局部感染加重
囊肿持续存在，会不断刺激周围组织，使炎症反应加剧。局部会更加红肿、疼痛，影响正常的进食、说话等功能。而且，囊肿内的脓性分泌物若无法排出，会进一步加重感染程度，导致病情恶化。
二、颌骨破坏
随着根尖囊肿的逐渐增大，会对颌骨造成破坏。颌骨是面部的支撑结构，长期不治疗的根尖囊肿会使颌骨的骨质被吸收、破坏。比如，下颌骨的骨质被破坏后，可能会影响下颌骨的强度和稳定性，导致下颌骨畸形，影响面部外观和正常的咀嚼功能。儿童患者若不及时治疗，还可能影响颌骨的正常生长发育，造成面部不对称等问题。
1. 不同程度的颌骨破坏表现
轻度的颌骨破坏可能仅表现为局部骨质密度改变，通过影像学检查（如X线、CT）可发现；而严重的颌骨破坏则会看到明显的骨质缺损，颌骨外形发生改变，甚至可能导致病理性骨折，即没有明显外伤的情况下颌骨发生骨折。
三、邻近组织受累
根尖囊肿靠近一些重要的组织结构，如牙齿、神经等。不治疗时，囊肿可能会压迫邻近的牙齿，导致牙齿松动、移位甚至脱落。同时，囊肿还可能压迫下牙槽神经等，引起相应区域的麻木、疼痛等症状。对于靠近上颌窦的根尖囊肿，长期不治疗可能会累及上颌窦，导致上颌窦炎，出现鼻塞、流涕、面部胀痛等症状。
1. 与邻近组织混淆的区别要点
需要注意与其他可能导致牙齿松动、面部麻木等症状的疾病相区别。比如，牙周炎也会导致牙齿松动，但牙周炎主要是牙龈和牙周组织的炎症，与根尖囊肿的发病机制不同；三叉神经痛也会引起面部疼痛，但三叉神经痛的疼痛特点与根尖囊肿压迫神经引起的疼痛有所不同，通过详细的口腔检查和影像学检查可以区分。参考文献：
《口腔科学》（第九版，人民卫生出版社）
WHO《口腔疾病诊疗指南》
Q：根尖囊肿不治疗会自己消失吗？
A：根尖囊肿一般不会自己消失，它是由牙根感染等因素引起的病理性结构，需要通过医疗手段进行治疗才能消除。
Q：儿童根尖囊肿不治疗有什么特殊后果？
A：儿童根尖囊肿不治疗可能影响颌骨正常生长发育，导致面部不对称，还可能影响牙齿的正常萌出和发育，对儿童的口腔功能和面部美观造成长期不良影响。
Q：根尖囊肿不治疗对孕妇有什么影响？
A：孕妇根尖囊肿不治疗，感染扩散可能影响孕妇身体健康，严重时可能影响胎儿发育，而且孕期用药需要谨慎，不治疗可能使病情在孕期加重，增加治疗难度和风险。
Q：根尖囊肿不治疗会导致牙齿全部脱落吗？
A：根尖囊肿不治疗可能会累及多个牙齿，导致牙齿松动、脱落，但不一定会导致全部牙齿脱落，具体取决于囊肿的范围和累及牙齿的情况。
Q：根尖囊肿不治疗时疼痛会一直存在吗？
A：根尖囊肿不治疗时疼痛可能会间歇性发作，也可能逐渐加重，但不是一直持续剧烈疼痛，不过会长期存在不适症状，影响患者生活质量。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。