一、定义
声带白斑是声带黏膜表面出现的白色斑块样病变，属于喉癌前病变的一种，其病理特征为上皮增生伴过度角化及不全角化。
二、病因
1.吸烟：研究表明，吸烟人群声带白斑发生率显著高于非吸烟人群，长期大量吸烟可刺激声带黏膜，引发上皮异常增生。2.饮酒：过度饮酒可能破坏喉部黏膜的正常防御机制，增加声带白斑发生风险。3.用声过度：长期高强度用声会损伤声带黏膜，易诱发上皮病变。4.慢性喉炎：喉部长期慢性炎症刺激可促使黏膜上皮异常增生形成白斑。5.维生素或微量元素缺乏：机体缺乏维生素A、B等及锌、硒等微量元素时，可能影响黏膜上皮代谢，增加声带白斑发病几率。
三、临床表现
1.声音嘶哑：为最常见症状，嘶哑程度随白斑大小、部位不同而异，白斑累及声带振动区域时嘶哑多较明显。2.喉部异物感：部分患者可感觉喉部有异物梗阻感。3.咳嗽：少数患者可出现刺激性咳嗽。喉镜检查可见声带表面有白色或灰白色斑块状隆起，边界清晰。
四、诊断
1.喉镜检查：通过喉镜直观观察声带表面白斑的形态、范围等情况。2.病理活检：为确诊金标准，取病变组织行显微镜下观察，明确上皮增生及角化情况，判断有无癌变倾向。
五、治疗
1.去除诱因：戒烟戒酒，纠正用声不当，积极治疗慢性喉炎等喉部疾病。2.手术治疗：对于较小的白斑可在喉镜下手术切除；范围较广或复发的白斑需采取更积极的手术方式。3.定期复查：治疗后需定期行喉镜及病理复查，监测病情变化。
六、预后及特殊人群注意事项
1.预后：及时去除诱因并规范治疗，部分患者可治愈，但存在一定癌变风险，癌变率约5%~20%，故早期发现、早期治疗至关重要。2.特殊人群：-吸烟的中老年男性：此类人群为声带白斑高发群体，应严格戒烟并定期进行喉部检查，以便早期发现病变。-儿童：儿童声带白斑相对少见，若出现声音嘶哑等类似症状，需及时就医排查，排除其他良性病变可能，避免延误病情。