孩子咳嗽老不好，可能是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、支气管异物等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.感染后咳嗽：是儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因，多为病毒感染后引起的气道炎症反应，具有自限性。如果孩子咳嗽时间较长，但是不严重，没有其他不适，可以暂时不用药，先观察，等待其自行缓解。如果咳嗽比较严重，可以在医生的指导下使用止咳药物，如右美沙芬、氨溴索等。
2.咳嗽变异性哮喘：是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，多在夜间和凌晨发作或加重。如果孩子有咳嗽变异性哮喘的家族史，或者有湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病史，孩子咳嗽老不好，要警惕咳嗽变异性哮喘的可能。需要及时就医，进行相关检查，如肺功能、支气管舒张试验等，以明确诊断。如果确诊为咳嗽变异性哮喘，需要按照哮喘的治疗原则进行治疗，如使用糖皮质激素、支气管舒张剂等药物，同时避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。
3.上气道咳嗽综合征：是儿童慢性咳嗽的常见原因之一，主要与鼻部疾病有关，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等，分泌物倒流刺激咳嗽感受器引起咳嗽。如果孩子有鼻塞、流涕、打喷嚏、打鼾等症状，咳嗽老不好，要考虑上气道咳嗽综合征的可能。需要及时就医，进行相关检查，如鼻窦CT、鼻咽侧位片等，以明确诊断。如果确诊为上气道咳嗽综合征，需要针对鼻部疾病进行治疗，如使用抗生素、糖皮质激素等药物，同时使用止咳药物缓解咳嗽症状。
4.胃食管反流病：是由于胃内容物反流进入食管，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。如果孩子有烧心、反酸、嗳气等症状，咳嗽老不好，要考虑胃食管反流病的可能。需要及时就医，进行相关检查，如食管pH监测、胃镜等，以明确诊断。如果确诊为胃食管反流病，需要调整饮食，避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，少食多餐，避免过饱，睡觉时将床头抬高15~20cm。同时使用药物治疗，如抑酸药、促胃肠动力药等，以减少胃酸反流，缓解咳嗽症状。
5.支气管异物：是指各种原因导致的异物进入气管或支气管，引起咳嗽、喘息等症状。如果孩子有误吸史，如进食时哭闹、玩耍时不慎将异物放入口中等，咳嗽老不好，要警惕支气管异物的可能。需要及时就医，进行相关检查，如胸部X线、支气管镜等，以明确诊断。如果确诊为支气管异物，需要在支气管镜下取出异物，以解除气道梗阻，缓解咳嗽症状。
总之，孩子咳嗽老不好，需要及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意观察孩子的病情变化，让孩子多喝水，注意休息，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。