特发性面神经麻痹的临床表现

特发性面神经麻痹主要表现为单侧面部表情肌瘫痪,可分为以下几个方面:

1.症状:

额纹消失:患侧额纹变浅或消失,不能皱眉,是特发性面神经麻痹的早期表现之一。

眼裂增大:由于眼轮匝肌瘫痪,导致患者用力闭眼时,眼球转向外上方,露出白色巩膜。

鼻唇沟变浅:口角下垂,示齿时口角被牵向健侧。

鼓腮漏气:患侧颊部因颧肌瘫痪而鼓起时,口唇不能闭合,发生漏气。

食物残留:病侧食物常滞留于齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。

味觉改变:部分患者可有舌前2/3味觉障碍。

2.体征:

面部表情肌瘫痪:是特发性面神经麻痹的主要体征。

贝尔征:嘱患者轻闭眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时,患者的睫毛便会离开眼球,称贝尔征。

其他:还可能出现舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、外耳道或鼓膜出现疱疹等。

3.伴随症状:

部分患者可伴有同侧舌前2/3味觉障碍、听觉过敏。

膝状神经节受累时,除面瘫外,还会出现耳部疼痛、味觉障碍、外耳道或鼓膜疱疹,称为亨特综合征。

4.预后:

特发性面神经麻痹多能在数周或1~2个月内恢复。

年轻患者预后较好,老年患者、伴乳突疼痛或合并糖尿病者预后较差。

如治疗不及时,可遗留后遗症。

需要注意的是,特发性面神经麻痹的症状和体征可能因个体差异而有所不同。如果出现面部肌肉无力、口角歪斜等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,在面瘫恢复期间,应注意保护眼部,避免感染。