人流后20天断断续续出血可能是正常的，但也可能是异常情况，需要及时就医。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常情况：
子宫收缩不良：人流后子宫需要时间收缩以止血。如果子宫收缩不良，可能会导致出血时间延长。
子宫内膜修复：人流可能会对子宫内膜造成一定的损伤，修复过程中可能会出现间歇性出血。
感染：人流后如果发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也可能导致出血不止。
2.异常情况：
残留组织：人流可能没有完全清除子宫内的胚胎组织，导致残留。残留组织可能会引起持续出血。
子宫内膜息肉、子宫肌瘤等：这些妇科疾病也可能导致人流后出血不止。
内分泌失调：人流可能会影响女性的内分泌系统，导致激素水平紊乱，从而引起出血异常。
如果出现以下情况，应立即就医：
出血量多：超过月经量或伴有大量血块。
出血时间长：人流后20天仍有出血，且血色鲜红。
发热、腹痛等不适症状。
就医后，医生通常会进行以下检查和治疗：
妇科检查：观察宫颈、子宫大小、形态等，排除宫颈病变和子宫内残留。
B超检查：了解子宫内情况，是否有残留组织、子宫内膜厚度等。
血液检查：检查血常规、凝血功能等，排除血液系统疾病。
治疗方法：根据具体原因，医生可能会采取以下措施：
药物治疗：如使用宫缩剂、抗生素、止血药等。
清宫术：如果有残留组织，可能需要进行清宫术清除残留。
其他治疗：针对其他病因的治疗，如治疗内分泌失调、切除子宫肌瘤等。
此外，人流后需要注意以下事项：
休息：术后应休息2-3天，之后逐渐增加活动量。
饮食：保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。
个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾。
禁止性生活：人流后一个月内应避免性生活，以免引起感染。
随访：按照医生的建议定期复查，了解身体恢复情况。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方案应根据个体情况制定。如果对人流后出血有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和治疗。同时，人流对女性身体有一定的影响，建议在性生活中采取有效的避孕措施，避免多次人流对身体造成伤害。