代谢性脑病的治疗需根据具体病因等综合施策。一般来说，治疗首先要针对原发代谢性疾病进行干预。比如因低血糖导致的代谢性脑病，需尽快纠正低血糖，可通过静脉输注葡萄糖等方式，通常在及时补充葡萄糖后，症状能较快改善。
病因针对性治疗
内分泌代谢紊乱相关： 如果是甲状腺功能减退引起的代谢性脑病，需要补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片，通过补充外源性甲状腺激素来纠正甲状腺功能减退状态，从而改善脑病相关表现。肝脏疾病相关： 对于肝性脑病这种由肝脏疾病引发的代谢性脑病，要减少肠道内氨的产生和吸收，可使用乳果糖等药物，乳果糖能使肠道pH值降低，减少氨的吸收。同时还需限制蛋白质摄入等综合处理。
对症支持治疗
控制颅内压： 当代谢性脑病伴有颅内压增高时，可使用甘露醇等脱水剂来降低颅内压。甘露醇一般是快速静脉滴注，通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。维持内环境稳定： 要密切监测电解质、酸碱平衡等情况，及时纠正电解质紊乱和酸碱失衡。例如，当出现低钠血症时，需根据血钠水平补充钠盐来纠正低钠状态，以维持机体内环境的稳定，利于脑病的恢复。
其他辅助治疗
营养支持： 保证患者足够的营养供应，对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养的方式补充营养。比如补充足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等，以维持机体正常的代谢功能，促进脑功能的恢复。康复治疗： 在病情稳定后，可根据患者的具体情况进行康复治疗，如认知功能训练等，帮助患者恢复受损的脑功能，提高生活质量。但康复治疗需要在专业人员的指导下进行，根据患者的恢复情况逐步开展合适的康复训练项目。